Nombre de prises en charge au long cours apparaissent comme l’expression d’impasses thérapeutiques.

L’état des lieux conduit à interroger le concept de chronicité et à repérer les déterminants de situations apparemment bloquées, marquées par la recherche de solutions sous le primat de l’agir.

L’interaction entre l’appareil psychique des patients et l’appareil de soin est au cœur de la question, dans une lecture à la fois institutionnelle, collective et individuelle, soutenue par la démarche clinique et psychopathologique, et le retour au primat de la pensée.

Many long-term treatments appear to be an expression of therapeutic deadlock. The situation leads to a questioning of the concept of chronicity and the identification of the determining factors of situations which are apparently blocked, marked by the search for solutions taking a back seat to the taking of action. The interaction between patients’ mental apparatus and the care apparatus lies at the heart of the question, interpreted from an institutional, collective and individual perspective, supported by the clinical and psychopathological approach, and the return to the prioritisation of the thought.